تأثیر مکمل ویتامین D بر خستگی ناشی از بیماری MS

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن خودایمنی و التهابی سیستم عصبی مرکزی است که یکی از علل اصلی ناتوانی در بین بزرگسالان است. مولتیپل اسکلروزیس می‌تواند علائم مختلفی مانند خستگی، تاری دید، ضعف، سرگیجه، اختلالات تعادل، زوال شناختی، و مشکلات کنترل مثانه و همچنین افزایش خطر افسردگی و اضطراب را ایجاد کند. 

خستگی یکی از شایع‌ترین و ناتوان کننده‌ترین علائم در این بیماری است و می‌توان آن را به عنوان فقدان انرژی فیزیکی و/یا ذهنی که با فعالیت های معمول تداخل می کند توصیف کرد. خستگی اغلب توسط بیماران به عنوان ناتوان‌کننده‌ترین علامتی که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد، درک می‌شود. تعدادی درمان دارویی برای خستگی ناشی از ام اس وجود دارد. با این حال، تا به امروز، شواهد کافی برای حمایت از موثرترین آنها وجود ندارد.

گرچه علت MS هنوز نامشخص است، اما احتمالاً تعامل بین عوامل ژنتیکی و محیطی، همراه با سایر عوامل، در ظهور آن نقش دارند. برخی از عوامل مانند مدت و شدت قرار گرفتن در معرض نور خورشید و مناطق جغرافیایی با عرض جغرافیایی بالا، با بروز و شیوع ام اس در ارتباط هستند. این ارتباط می تواند به دلیل قرار گرفتن در معرض کم اشعه ماوراء بنفش و وضعیت کم ویتامین D در این مناطق باشد.  

ویتامین D برای چندین دهه به عنوان مکمل در افراد مبتلا به ام اس تجویز می‌شود زیرا کمبود آن می‌تواند یک عامل خطر بیماری زا باشد و بر فعالیت بیماری تأثیر بگذارد. در سال‌های اخیر، علاقه فزاینده‌ای به تأثیر مفید بالقوه مکمل ویتامین D بر خستگی در افراد مبتلا به MS پیدا شده است، اما نتایج بحث‌برانگیز هستند.

در پژوهشی که نتایج آن را بیان خواهیم کرد، اثر ویتامین D بر خستگی در بیماران مبتلا به مولیپل اسکلرزیس ارزیابی شد. جهت انجام این پژوهش از نتایج به دست آمده از 5 مطالعه از کشورهای ایران، اسرائیل، نروژ و هلند استفاده شد. 345 نفر نفر برای بررسی نهایی در نظر گرفته شدند که از این تعداد 271 نفر آن‌ها خانم بودند. محدوده سنی شرکت کنندگان از 25 سال الی 41 سال بود.

یافته‌های این مطالعه کاهش قابل توجهی در خستگی در بیمارانی که مکمل ویتامین D دریافت کردند، نشان می‌دهد. اما در حال حاضر، هیچ اتفاق نظری در مورد دوز بهینه مصرف ویتامین D به عنوان درمان کمکی در MS وجود ندارد. بنابراین، به دلیل عدم توافق در مورد دوز مصرفی، توصیه می‌شود از ویتامین D تحت نسخه پزشک استفاده شود. 

تحقیقات آینده برای درک دوز بهینه و مدت درمان برای بهینه‌سازی نتایج بالینی مورد نیاز است.

منبع

Effect of Vitamin D Supplementation on Fatigue in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis